Diastase – adskillelse af mavemuskler kan ramme alle, ikke kun kvinder efter fødsel

Har du stadig en udstående mave, selv om du allerede er tilbage på din vægt fra før graviditeten? Har du ondt i ryggen, eller har du en fornemmelse af, at dit bækkenbund ikke helt er i topform. Du døjer med en oppustet, hård eller øm mave. Du præsterer dårligere i din yndlingssport og oplever din kropskerne som en frakoblet del. Måske skyldes det diastase – et brændende emne, ikke kun for nybagte mødre.

Hvad er diastase

Diastase er betegnelsen for adskillelse af de lige mavemuskler. Den lige mavemuskel danner et slags bælte fortil fra brystkassen ned til skambenet. Den er delt i en højre og en venstre halvdel – altså et par muskler. I midten er de forbundet af en bindevævsstribe, der kaldes linea alba. Det er et fast bindevæv uden blodkar, som under påvirkning af kræfter og tryk kan strækkes ud til siderne, blive tyndere og svækkes. 

Fordi bindevæv ikke er et lige så godt støttesystem, kan bughulen visuelt deformeres. Når vi står op, oplever vi det oftest som en udstående mave. Når vi ligger på ryggen, kan vi se en „fordybning/rende“, og ved kraftbetonede bevægelser kan der opstå et såkaldt „tag“ midt på maven.

„Efter min søn blev født, kunne jeg mærke, at der var noget, der ikke var, som det skulle være, i min krop. Maven trak sig ikke sammen efter barselsperioden, som jeg havde forventet. Det undrede mig, at jeg havde en flad mave om morgenen og om aftenen var oppustet som en ballon. Jeg blev også lidt urolig over, at der, når jeg lå på ryggen, opstod en stor fordybning midt på kroppen, og at jeg kunne se (og mærke med fingrene) bevægelsen af tarmslynger. Men det værste i den periode var, at utilfredsheden med den „nye“ krop og stressen satte sig i omsorgen for min nyfødte søn.“ Anna Nováková – underviser i systemet COREyoga.cz

Video

Hvem kæmper oftest med diastase

Oftest ser vi diastase hos gravide, hvor venstre og højre side af musklen adskilles som følge af hormonelle ændringer og det indre tryk under graviditeten. Det løsere bindevæv i linea alba kan ikke holde dem sammen, og der opstår en afstand mellem de to halvdele. 

Risikofaktorer for at udvikle diastase:

• hurtig vægtøgning under graviditeten, 
• alder over 35 år ved fødsel, 
• graviditeter tæt efter hinanden, 
• kvinder med en slap bugvæg allerede før graviditeten,
• kvinder med en overstrakt livmoder (flerfoldsgraviditet eller et stort barn). 

„Jeg har så mange gange tænkt: Hvorfor lige mig – hvorfor skal jeg have diastase? Men hvad gjorde jeg egentlig for at forebygge det? Var jeg rolig, i balance og opmærksom på min krops behov? Nej – konstant i fart, på en følelsesmæssig rutsjebane og med millioner af ustrukturerede tanker. Det satte sig i min kropsholdning og min daglige bevægelse (let foroverbøjet og med en byrde af vigtige læs). Kroppen satte farten ned for mig og gjorde det helt tydeligt, at den her livsstil kunne skade mig meget.“ Anna Nováková – underviser i systemet COREyoga.cz

Men alle bliver faktisk født med en adskillelse af de lige mavemuskler. I løbet af den psykomotoriske udvikling kan den ved belastning enten forsvinde helt eller blive ved; den kan opstå igen, blive større og også lukke sig igen (den er reversibel). Diastase kan derfor også genere mænd (især ved vægtøgning omkring maven, ved øget eller medfødt bindevævsløshed, hos styrketrænende, personer der løfter tunge byrder, eller ved langvarigt stillesiddende arbejde). Hos babyer og små børn ser vi ikke-fysiologisk diastase især hvis de ofte har været i fleksion (bæreseler, autostole, vippestole), ofte hoster (fx astmatikere), eller ofte presser (børn der i længere tid døjer med „luft i maven“ eller forstoppelse).

Sådan laver du en selvtest:

• læg dig på ryggen, bøj benene, og hav fødderne i gulvet,
• læg fingrene fra den ene hånd på navlen, håndfladen peger mod hovedet,
• ånd ud, slap af i maven, og løft langsomt hovedet,
• langs kanten af fingrene vil du kunne mærke de faste kanter af den lige mavemuskel (hvis der er en adskillelse), og under fingrene mærker du blødt væv,
• vurdér bredden (én finger, to, tre …), og tryk derefter fingrene dybere ned i maven.

Kan du det? Kommer du langt ned? Så er dit bindevæv sandsynligvis svækket. Gentag samme fremgangsmåde langs hele linea alba – fra skambenssymfysen ved bækkenet og op til de nederste ribben.

Hvornår bør du begynde at tage diastase alvorligt:

• du kan få 2 eller flere fingre ned,
• løst bindevæv – fingrene kan komme langt ned i dybden,
• generelt svag CORE,
• inkontinens,
• smerter i lænden,
• brok.

Hvorfor dette emne fortjener din opmærksomhed

Hos en stor andel af mødre kan diastase ses tidligt efter fødslen. Hvis der er tale om en mindre diastase, er der ingen grund til at blive bekymret med det samme. Graviditeten varede 9 måneder, og man kan ikke forvente, at kroppen på få dage efter fødslen vender tilbage til sin oprindelige form. Hvis de bløde strukturer (muskler og fascier) arbejder sammen, vil maven gradvist trække sig ind. Restitutionstiden efter fødslen er individuel for hver mor (restitution efter kejsersnit er ofte længere). 

Det er vigtigt at huske, at diastase under graviditet er en naturlig ting (livmoderen skal jo kunne blive op til 700x større for at skabe plads nok til barnet), men efter fødslen kan man altid støtte, at den lukker sig – helt eller delvist. Den fysiske side går hånd i hånd med den psykiske, og små eller større gener kan påvirke både hverdagslivet og intimiteten markant.

Vidste du, at op til 75 % af personer med diastase har gennemgået en operation i bughulen (fx kejsersnit)?

Mødre forlader barselsafdelingen med information om grundlæggende pleje af barnet, men meget ofte uden information om grundlæggende pleje af sig selv – hvordan man ligger, sidder, står, bevæger sig, bærer barnet, bøjer sig ned efter barnet, hvordan man passer på sin mave, hvordan man træner, hvornår man bør begynde at træne, hvordan man undersøger diastase, hvad man bør undgå, eller hvem man skal opsøge ved mistanke om en ikke-fysiologisk tilstand. 

Op til 90 % af fødende kender ikke begrebet diastase, selv om kropskernen rummer livsnødvendige organer, skaber vores kropsholdning og er udgangspunktet for al bevægelse. Dens dysfunktion viser sig typisk i hele bevægeapparatet – som nedsat følesans eller smerter, forskellige træk, spændinger og generelt ubehag.

Et æstetisk eller et helbredsmæssigt problem?

For de fleste er diastase først og fremmest et æstetisk problem (udstående mave), uden at de er klar over, at en korrektion kan bidrage helt afgørende til sundhed og vitalitet. Hvis CORE-musklerne (4 muskelstrukturer = den tværgående mavemuskel, de dybe rygmuskler, mellemgulvet og bækkenbunden) ikke kan arbejde – eller har været „slået fra“ i lang tid – og hvis diastasen bliver større, så kan følgende ske:

• dårlig kropsholdning,
• smerter (ikke kun) i kropskernen, ledsmerter, migræne,
• rygproblemer (smerter i lænden), stor risiko for diskusprolaps,
• udvikling af navlebrok,
• manglende beskyttelse af organerne,
• fordøjelses- og tarmproblemer,
• nedsat funktion i næsten alle muskler fra bækken til hoved.
• dårlig funktion af mellemgulvet,
• dårlig funktion af bækkenbunden – inkontinens/prolaps af bækkenorganer.

Du kan læse flere fakta om diastase i bogen Diastáza.

Nu ved du, at den „sjove spids“ på din mave er diastase. Har du i længere tid været generet af nogle af de nævnte symptomer, og er dit nærmeste mål at få styr på diastasen? I næste del kan du læse, hvordan du slipper af med diastase én gang for alle – og hvordan din fod også i dette tilfælde spiller en vigtig rolle.

Artiklen er skrevet i samarbejde med Anna Nováková, grundlægger af COREYOGA.CZ.

Du kunne også være interesseret i:

• Øvelser for fødderne – Grundkursus online
• Valgusankler og X-knæ
• Bevægelse er en nødvendighed, en glæde og en hjælp